İsviçre hastaneleri alarm veriyor

İsviçre’de hastaneler giderek derinleşen bir krizle karşı karşıya. Hizmet kalitesinde düşüş, bazı bölümlerde darboğazlar ve 1 milyar İsviçre frangını aşan zarar, sektörü alarm durumuna geçirdi.

Hastane birliği H+ için hazırlanan yeni çalışma, mevcut yapının sürdürülemez hâle geldiğini ortaya koyuyor. Raporu hazırlayan PwC İsviçre uzmanı Paul Sailer, en büyük sorunun nitelikli personel eksikliği olduğunu vurguluyor.

Sailer, “Mevcut yapı artık ayakta tutulamaz. Nitelikli sağlık çalışanı bulmak zorlaştıkça, iyi ve yüksek kaliteli sağlık hizmeti sunmak da giderek güçleşiyor” diyor. Bu nedenle sistemin köklü bir ‘dönüşüme’ ihtiyaç duyduğu belirtiliyor.

Üç hedef; ayakta tedavi, dijitalleşme, ağ şeklinde bakım

Hastane birliği H+ Başkanı Regine Sauter, dönüşüm için üç temel alanı öne çıkarıyor; ayakta tedavinin güçlendirilmesi, dijitalleşmenin artırılması ve hastaneler arası ağ yapısının geliştirilmesi.

Ayaktan tedavide amaç, tıbben mümkün olan durumlarda hastaların geceyi hastanede geçirmeden aynı gün evlerine dönebilmesi. Sauter, bu konuda birçok ülkenin İsviçre’den daha ileride olduğuna dikkat çekiyor ve bunun için dijital altyapının da güçlendirilmesi gerektiğini söylüyor.

‘Ağ şeklinde bakım’ ile kastedilen ise hastaneler arasında daha net bir iş bölümü ve daha güçlü işbirliği. Sauter, “Hastaneler gerekli alanlarda birbirinden ayrışmalı, ama aynı zamanda ağlar içinde birlikte çalışmalı” değerlendirmesini yapıyor.

Hastane hizmetlerinin kanton sınırlarında bitmemesi, bölge üstü ve hastaların gerçek ihtiyaçlarına göre planlanması gerektiği vurgulanıyor. Kantonlar arası koordinasyonun yetersiz kaldığı gerekçesiyle, federal hükûmetin hastane planlamasını devralmasını isteyen siyasi çağrılar da son dönemde artmış durumda.

Ulusal planlamaya mesafe, tarifelere zam talebi

Hastane birliği ise ülke çapında tam anlamıyla merkezi bir hastane planlamasına mesafeli. Sauter, “Koordinasyon bölgesel düzeyde olmalı. Hasta akışları, nüfus yoğunluğu ve her bölgenin ihtiyacı dikkate alınmalı” görüşünde.

Birlik, dönüşümün finansmanı için hastane hizmetlerinde uygulanan tarifelerin yükseltilmesini istiyor. Tarifelerin, gerçek maliyetleri yansıtacak şekilde güncellenmesi gerektiğini savunuyor.

H+’ya göre, ancak bu yolla hem gerekli dönüşüm sağlanabilir hem de uzun vadede sağlık harcamalarındaki kontrolsüz artış frenlenebilir. Aksi hâlde, hem personel krizi hem de artan zararlar nedeniyle İsviçre hastane sisteminin sürdürülebilirliği daha da tartışmalı hâle gelecek.