NHS’te binlerce işten çıkarma onaylandı

İngiltere’de Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) bünyesinde planlanan geniş kapsamlı işten çıkarmalar resmen hayata geçiyor. Hükûmet, yılın başında 18 bin idari ve yönetim kadrosunun kaldırılacağını açıklamıştı. NHS England’ın Sağlık Bakanlığı’na bağlanması ve yerel sağlık kurullarında (ICB) büyük kesintiler yapılması planlanıyor.

NHS yöneticileri ve bakanlar, işten çıkarma paketinin yaklaşık 1 milyar sterlin tutarındaki tazminat maliyetinin nasıl karşılanacağını aylarca Hazine ile görüştü. NHS ek kaynak istedi, ancak Hazine bunu reddetti. BBC’nin edindiği bilgilere göre taraflar sonunda uzlaştı: NHS, bu yıl bütçesini aşarak ödemeleri yapabilecek. Bu fazla harcama, sonraki yıllarda yapılacak tasarruflarla telafi edilecek.

“Bürokrasi çok fazla, öncelik sahada olmalı”

Sağlık Bakanı Wes Streeting, BBC’ye yaptığı açıklamada hem hastaların hem de sağlık çalışanlarının NHS’te ‘gereğinden fazla yönetim katmanı ve bürokrasi’ olduğundan şikâyet ettiğini belirterek, “Önceliği ön saflara veriyoruz. NHS’in yeniden ayağa kalktığını göreceksiniz” dedi. Streeting, Manchester’da düzenlenen NHS Providers konferansında yapacağı konuşmada ‘tasarrufların doğrudan hasta bakımına aktarılacağını’ söyleyecek.

Hükûmete göre yapılan reformlar, parlamentonun bu döneminin sonunda yılda 1 milyar sterlin tasarruf yaratacak. Bu tasarrufun yalnızca 1 milyar sterlinlik kısmı bile yılda yaklaşık 116 bin kalça-diz ameliyatı finanse etmeye yeterli.

NHS England iki yıl içinde Sağlık Bakanlığı’na bağlanacak

NHS England’ın tamamen Sağlık Bakanlığı’na bağlanması iki yıl içinde tamamlanacak. Yerel sağlık kurulları (ICB) ise personelinin yüzde 50’sini kaybedecek. NHS Providers CEO’su Daniel Elkeles, bu gelişmeyi ‘pragmatik bir adım’ olarak nitelendirse de işten çıkarılacak personele dikkat çekti ve “Hayatlarını bu kuruma adamış çalışanlar belirsizlik içinde” açıklamasını yaptı.

Hemşirelerden uyarı: Bu tasarruf değil, yanlış hesap

Royal College of Nursing’den Patricia Marquis ise planın geri tepeceğini söyledi. Marquis, “Ön saflara yatırım gerekiyor ama bunun yolu binlerce uzmanın işine son vermek değildir. NHS England ve ICB’lerde çalışan kayıtlı hemşireler, sadece program yürütmez; kamu sağlığıyla sosyal hizmetleri birbirine bağlayan yapıyı kurar. Onları bürokrat gibi görmek büyük bir yanlış” diye konuştu.

NHS England neden kapatılıyor?

NHS England, 2012’de dönemin Sağlık Bakanı Andrew Lansley tarafından, sağlık sistemini ‘siyasetin günlük müdahalesinden uzaklaştırmak’ amacıyla kurulmuştu. Ancak Lansley’nin halefi Jeremy Hunt, kurumun zaman içinde ‘yeniliği boğan bürokratik bir deve’ dönüştüğünü, yerel kuruluşlardan ayda yüzlerce form istediğini söyleyerek yapıyı sert şekilde eleştirmişti.

Sahada da benzer şikâyetler sıkça dile getiriliyordu; bazı hastanelerin, basit bir röportaj izni için bile NHS England’a başvurmak zorunda kaldığı belirtiliyordu. Bugünkü reforma göre bakanlar, sağlık sisteminin günlük işleyişi üzerinde yeniden tam kontrol sağlayacak.

Uzmanlar ise uyarıyor: Yapısal değişiklikler, özellikle çalışanlarda ciddi bir kafa karışıklığı ve iş yükü yaratıyor. NHS England’ın uzman sağlık hizmetlerini, dijital dönüşümü ve personel eğitimini yönettiği düşünüldüğünde, reformun risk taşımadığı söylenemez.

Buna rağmen Wes Streeting, “Hastalar ve çalışanlar çok fazla bürokrasi olduğundan şikâyetçi. Önceliğimiz sahayı güçlendirmek” diyerek değişiklikleri savunmaya devam ediyor.