Ebelerde istifa dalgası: Doğumhaneler krizde

Almanya’da doğum servislerinde serbest çalışan beleg ebeler arasında istifa dalgası yaşanıyor. Ebelerin faturalandırma süreçlerini yürüten kurumun verilerine göre, son altı haftada ülke genelinde en az 200 serbest ebe işi bıraktı. Verisi bulunan 97 hastanenin 14’ünde ise tüm ebe ekibinin mesleği bıraktığı bildirildi.

Yeni kural: Daha çok bürokrasi, daha az gelir

İstifaların arkasında 1 Kasım’da yürürlüğe giren yeni ödeme kuralları gösteriliyor. Düzenlemenin hedefi, doğumda 1’e 1 bakımın teşvik edilmesi. İlk verilere göre bu yönde bir artış da var. Kasım ayında ‘tek bir kadınla bire bir bakım’ oranının yüzde 28’den yüzde 43’e çıktığı belirtildi.

Ancak aynı veriler, ebelerin gelirinde sert bir düşüş yaşandığını ortaya koyuyor. Kasım ayı analizine göre ebeler, aynı işi yapmalarına rağmen yüzde 20-24 daha az ücret almaya başladı. Üstelik evrak ve işlem yükünün en az iki kat arttığı ifade ediliyor.

Yeni kurala göre bir ebe aynı anda birden fazla kadına bakarsa, eskisi gibi her biri için tam saat ücretini yazamıyor. Bunun yerine her bir kadın için saat ücretinin yalnızca yüzde 30’unu faturalandırabiliyor.

“Sistem çökme noktasına geliyor” uyarısı

Faturalandırma kurumunun yöneticisi Hadi Fischer, ebelerin bir bölümünün birkaç ay daha dayanabileceğini, çözüm gelmezse umutsuzluk nedeniyle ayrılmaların artacağını söylüyor. Fischer, “İşleyen bir sistemin çökmek üzere olduğu” uyarısında bulundu.

Alman Ebeler Birliği Başkanı Ursula Jahn-Zöhrens de hızlı adım atılmazsa doğum hizmetlerinde yetersizliğe gidileceğini vurguladı.

Bazı eyaletlerde yük serbest ebelerde

Bazı eyaletlerde, örneğin Bavyera’da, doğumların önemli kısmında serbest çalışan beleg ebeler görev yapıyor. İstifaların sürmesi hâlinde hamilelerin kendileri ve bebekleri için ebe bulmasının daha da zorlaşacağı belirtiliyor. Çünkü birçok ebenin şimdiden aylar sonrasına randevu verdiği aktarılıyor.

Beleg ebe ne demek?

Beleg ebe, Almanya’da hastanelerde görev yapan ancak kadrolu olmayan, serbest çalışan ebeleri ifade ediyor. Bu ebeler hastaneyle sözleşme yapıyor, fakat hastanenin personeli sayılmıyor. Doğuma girdikleri her kadın için ayrı fatura kesiyorlar. Gelirleri, baktıkları doğum sayısına ve süreye göre değişiyor.

Sigorta, vergi ve bürokratik yükümlülükler ise ebelerin kendi sorumluluğunda. Beleg ebeler özellikle küçük ve orta ölçekli hastanelerde doğum hizmetlerinin bel kemiğini oluşturuyor. Bazı eyaletlerde doğumların yarısından fazlası bu sistemle gerçekleştiriliyor.

Uzmanlara göre beleg ebelerin sistemden çekilmesi, doğum servislerinde ciddi personel açığına ve bölgesel hizmet aksaklıklarına yol açabilir.